Швы после удаления зуба

В стоматологической практике встречаются пациенты с геморрагическим диатезом. Таких больных для любого хирургического вмешательства следует направлять в стационар, потому что их склонность к кровоточивости может доставить некоторые дополнительные неприятности.

Этим больным приходится обязательно накладывать швы после удаления зуба. В обычных случаях стоматологу приходится зашивать раны, как малых, так и больших коренных зубов. Для этого врачу приходится накладывать сразу два шва. Точно так же он поступает при кровотечении после удаления верхнего фронтального зуба. Нижним фронтальным зубам нужно делать только один шов в виде восьмёрки. Количество швов увеличивается в том случае, когда удаляют сразу два соседних зуба, потому что рана в этом случае имеет больший размер.

Для того чтобы остановить кровотечение, исходящее из раны восьмого зуба, сохранённого верхнего зубного ряда, если накладывать швы после удаления зуба, невозможно, из-за неблагоприятного анатомического строения ротовой щели, врачу приходится применять только тампонные салфетки смоченные йодоформом. Такой метод для остановки вторичных кровотечений не желателен, потому что он задерживает заживление ран и препятствует образованию сгустка крови в лунке.

Больным с нарушениями свёртываемости крови следует подбирать тактику лечения сугубо индивидуально, соблюдая тщательную осторожность. Но у женщин, которые проводится неоднократное удаление зубов, кровотечение наблюдается, обычно, не всегда, а изредка, в одном-двух случаях. Такое кровотечение может быть связано не с геморрагическим диатезом, а быть результатом травм связанных с удалением предыдущих зубов.

Что делать стоматологу, если удалить зуб нужно немедленно, а пациент не в состоянии подтвердить достоверность склонности к кровотечениям? Отсутствие времени, не даёт возможности провести общий анализ крови, выяснить время истечения крови и свёртывания. В таких случаях хирург удаляет зуб, но при этом края раны, образовавшиеся над лункой, стягивает, производя, по сути, профилактику кровотечения.

В том случае если возможность определить время свёртываемости и истечения крови имеется, то исследование просто необходимо. Ведь любое подозрение на возможность усиленного кровотечения, может на практике оправдаться. Врача должно интересовать длительность свёртываемости, время истечения крови и число тромбоцитов в крови.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить