Перелом корня зуба

Перелом корня зуба может случиться возле шейки зуба, посредине, на границе между средней и верхней третью или возле верхушки. Направление линии перелома зачастую поперечное, реже - немного косое. Перелом затрагивает цемент, дентин и пульпу зуба. В случае если линий перелома две и более, это принято называть оскольчатым переломом корня. Ссылаясь на работы Н. М.Чупрыниной и соавторов (1993), переломы корней резцов чаще происходят между средней и верхней третью (69%), с равной частотой – на шейке и середине (14.5%) и редко – у верхушки (2%). При переломе корня зуба пациенты часто жалуются на произвольную ноющую боль разной силы, увеличивающуюся при кусании; зубную подвижность; боль и неудобство при смыкании челюстей. Корневой перелом всегда влечёт за собой вывих коронковой части и возникают клинические признаки вывиха зуба.

Отличить вывих зуба от его перелома можно, применяя простой клинический приём. Правой рукой производятся небольшие, по амплитуде, качающие движения зубной коронки в переднезаднем направлении, и тогда 2-м пальцем левой руки, помещенным на вестибулярную поверхность альвеолярного отростка, почувствуются синхронные движения отломанного зубного корня. При этом можно довольно точно определить место перелома. Такой прием может подвести только при переломе верхушки зубного корня. В таких ситуациях прикосновения и легкие удары по зубу причиняют боль, он шатается, но из-за повышенной толщины стенки лунки у верхушки корня не удается определить границу между подвижной и неподвижной частями корня.

И тогда по ошибке может быть поставлен диагноз «вывих зуба», вместо «перелом корня зуба». Хотя такие переломы происходят очень редко, только в 2% случаев. Цвет зубной коронки, как правило, не меняется, но при переломах, имеющих место у коронки, она, из-за разрыва пульпы и излияния крови в зубную полость, может приобретать розовый цвет, а затем, по мере того, как гемоглобин превращается в гемосидерин, принимать желтоватый оттенок.

Рентгенологическое диагностирование дает возможность точно диагностировать перелом корня зуба, место перелома, линию направления, характер смещения отломанных частей, состояние костной ткани альвеолы и периодонта. На рентгенограмме линия перелома выглядит как узкая или широкая (зависит от того, насколько далеко отошли отломки) светлая полоса на зубном корне, иногда со ступенькой, означающей смещение отломков в сторону. Когда перелом зубного корня происходит с переломом стенки альвеолы, на рентгенограмме также видно линию разрыва компактной пластины альвеолярного отростка в границах зубной лунки и светлую полоску в губчатом веществе костной ткани.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить